Le cabinet du Dr Charles-Henry Rémignon, ophtalmologue à Angresse, propose plusieurs traitements laser, choisis en fonction de la pathologie. Les lasers ophtalmologiques agissent de manière ciblée, le plus souvent en consultation, sans hospitalisation. Ils traitent la cataracte secondaire, certaines pathologies rétiniennes, le glaucome ou la fermeture de l’angle iridocornéen.
Comprendre les traitements laser
Le laser émet un faisceau lumineux d’une longueur d’onde précise, qui agit sur une structure oculaire ciblée : la capsule postérieure du cristallin, la rétine, le trabéculum, l’iris. Selon la longueur d’onde et l’énergie utilisées, le laser ouvre, photocoagule ou stimule les tissus visés.
Cette précision, associée à la rapidité du geste, fait du laser un outil pertinent en complément ou en alternative à la chirurgie. Le Dr Rémignon utilise les lasers les plus adaptés à chaque indication.
Les indications principales
Plusieurs situations cliniques peuvent justifier un traitement laser. La cataracte secondaire, qui survient parfois plusieurs mois après une chirurgie de la cataracte, se traite par laser YAG. Les déchirures rétiniennes périphériques se sécurisent par laser argon ou jaune, qui crée une zone de cicatrisation autour de la lésion.
La rétinopathie diabétique et certains œdèmes maculaires bénéficient également d’un laser ciblé, intégré à une stratégie globale. Le glaucome à angle ouvert se traite par trabéculoplastie sélective (SLT). L’iridotomie au laser prévient ou traite la fermeture de l’angle iridocornéen.
Le bilan préalable
Le bilan associe l’examen complet de la vision, l’examen du fond d’œil, l’OCT, la mesure du tonus oculaire et, selon la pathologie, une angiographie. Cette analyse confirme l’indication, choisit le type de laser et précise les paramètres du traitement. Voir le plateau technique.
Les principaux types de laser
Le laser YAG — cataracte secondaire
Lorsque la capsule qui contient l’implant intraoculaire s’opacifie après une chirurgie de la cataracte, la vision baisse à nouveau. Le laser YAG ouvre la capsule en quelques minutes, sans incision et sans hospitalisation. Le geste est indolore, réalisé sous anesthésie par gouttes. La vision se rétablit le jour même.
Le laser rétinien
Le laser rétinien sécurise les zones fragiles de la rétine périphérique et traite les déchirures qui exposent à un décollement. Il s’intègre, dans certaines pathologies, à un suivi rapproché et à des traitements complémentaires. Le geste se fait en consultation, sous anesthésie par gouttes.
La trabéculoplastie sélective (SLT)
Le SLT traite le glaucome à angle ouvert en améliorant l’écoulement de l’humeur aqueuse. Le laser agit sur le trabéculum sans le détériorer, ce qui rend le geste répétable. Il vient en alternative ou en complément aux collyres et permet, dans certains cas, de réduire le nombre de gouttes journalières.
L’iridotomie au laser
L’iridotomie crée une micro-ouverture dans l’iris, qui permet à l’humeur aqueuse de circuler librement. Elle prévient ou traite la fermeture de l’angle iridocornéen, situation à risque qui peut conduire à un glaucome aigu.
Le parcours de prise en charge
La consultation initiale au cabinet d’Angresse pose l’indication et présente la technique retenue. Selon le laser, le geste se fait sur place ou dans un environnement adapté. Le Dr Rémignon explique le déroulement, les précautions à prendre et les délais de récupération. Un contrôle à distance vérifie l’efficacité du traitement et son adaptation à la pathologie.
Voir le parcours de soins.
La préparation et les suites
La préparation reste minimale : instillation de gouttes dilatatrices ou anesthésiantes selon le type de laser. Le patient peut s’organiser pour rentrer accompagné si la pupille reste dilatée plusieurs heures. Voir les conseils pré-opératoires.
Les suites sont habituellement simples. Quelques flashs lumineux résiduels peuvent apparaître pendant quelques heures. La vision peut rester floue le temps que la dilatation se dissipe. Aucune éviction sociale n’est nécessaire dans la majorité des situations. La reprise des activités suit les délais conseillés selon le laser réalisé. Voir les conseils post-opératoires.
Les résultats attendus
Chaque laser apporte une réponse précise à la pathologie traitée : éclaircissement immédiat de la vision après laser YAG, sécurisation d’une lésion rétinienne, baisse de la pression intraoculaire après SLT, prévention d’un glaucome aigu après iridotomie. La sécurité reste élevée et le geste, reproductible.
Le laser permet une thérapeutique élégante : précis, mesuré, reproductible — au plus près de la pathologie traitée.
FAQ – Traitements laser
Le laser est-il douloureux ?
Non. Les lasers ophtalmologiques se déroulent sous gouttes anesthésiantes ou sans anesthésie selon l’indication. Le patient peut percevoir un éclair de lumière ou un léger picotement, sans douleur.
Combien de séances faut-il prévoir ?
La majorité des traitements se font en une seule séance. Certaines pathologies rétiniennes peuvent justifier plusieurs séances espacées de quelques semaines.
Peut-on conduire après un laser ?
Cela dépend du laser et de la dilatation pupillaire. Pour un laser YAG ou un SLT, la conduite redevient souvent possible le jour même. Pour un laser rétinien avec dilatation prolongée, un accompagnement est recommandé.
Le SLT remplace-t-il les collyres dans le glaucome ?
Le SLT peut remplacer ou compléter les collyres, selon la pression initiale, la sévérité du glaucome et la tolérance du patient. La stratégie se définit au cas par cas.
Traitements associés
Les traitements laser viennent souvent en complément d’une prise en charge globale : chirurgie de la cataracte, suivi du glaucome ou des pathologies rétiniennes, ou chirurgie réfractive.
Prendre rendez-vous au Cabinet du Dr Charles-Henry Rémignon à Angresse
Vous présentez une indication potentielle de laser, ou vous souhaitez un avis ophtalmologique ? Le Dr Charles-Henry Rémignon vous reçoit à son cabinet d’Angresse pour évaluer la situation et planifier le traitement adapté.