La DMLA, ou dégénérescence maculaire liée à l’âge, est une maladie chronique de la rétine qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans. Elle atteint la macula, zone centrale de la rétine responsable de la vision fine, utile pour lire, reconnaître les visages, conduire ou regarder les détails.
À Angresse, le Dr Charles-Henry REMIGNON, ophtalmologue, reçoit les patients pour le dépistage, le diagnostic et le suivi de la DMLA. Un contrôle ophtalmologique est particulièrement important en cas de baisse de vision, de déformation des lignes droites ou d’apparition d’une tache au centre du champ visuel.
Qu’est-ce que la DMLA ?
La DMLA est une pathologie liée au vieillissement de la rétine. Elle apparaît généralement après 50 ans et évolue de façon progressive. Elle touche la vision centrale, tandis que la vision périphérique est habituellement préservée. Cela signifie qu’une personne atteinte de DMLA peut conserver une perception de l’environnement, mais rencontrer des difficultés pour lire, écrire, reconnaître un visage ou réaliser des tâches précises.
L’Assurance Maladie décrit la DMLA comme une maladie chronique de l’œil atteignant la zone centrale de la rétine, évoluant à partir de 50 ans et représentant une cause majeure de malvoyance chez les personnes âgées.
Quels sont les symptômes de la DMLA ?
La DMLA peut rester silencieuse pendant longtemps, en particulier à ses débuts. C’est pourquoi un dépistage régulier est important, surtout en présence de facteurs de risque.
Les symptômes les plus évocateurs sont :
- une baisse progressive ou rapide de la vision ;
- une difficulté à lire malgré des lunettes adaptées ;
- une déformation des lignes droites, qui paraissent ondulées ;
- une tache sombre ou floue au centre de la vision ;
- une gêne pour reconnaître les visages ;
- un besoin de plus de lumière pour lire ;
- une impression de baisse de contraste.
La déformation des images et l’ondulation des lignes droites font partie des signes qui doivent conduire à consulter rapidement un ophtalmologue.
Les différentes formes de DMLA
Il existe plusieurs stades et formes de DMLA. Le diagnostic précis repose sur l’examen ophtalmologique et les examens complémentaires.
La DMLA précoce peut être détectée lors d’un fond d’œil. Elle se manifeste notamment par la présence de dépôts appelés drusen, parfois sans symptôme ressenti par le patient.
La DMLA sèche, aussi appelée forme atrophique, évolue généralement lentement. Elle correspond à une altération progressive des cellules de la macula. La baisse de vision centrale peut apparaître au fil du temps.
La DMLA humide, ou forme exsudative, évolue souvent plus rapidement. Elle est liée au développement de vaisseaux anormaux sous la rétine, pouvant provoquer des fuites de liquide ou de sang. Cette forme nécessite une prise en charge rapide, car un traitement peut permettre de ralentir l’évolution et de préserver la vision dans de nombreux cas.
L’Inserm distingue notamment une forme précoce, une forme humide et une forme atrophique, avec une atteinte de la macula pouvant conduire à une perte de la vision centrale.
Quels sont les facteurs de risque ?
Le principal facteur de risque est l’âge. La DMLA concerne surtout les personnes de plus de 50 ans, avec une fréquence qui augmente avec le vieillissement.
D’autres facteurs peuvent favoriser son apparition :
- les antécédents familiaux de DMLA ;
- le tabagisme ;
- certaines prédispositions génétiques ;
- l’exposition importante à la lumière sans protection adaptée ;
- l’hypertension artérielle ou certains facteurs cardiovasculaires ;
- une alimentation déséquilibrée ou pauvre en certains nutriments protecteurs.
L’Assurance Maladie indique que l’âge, le tabac et la prédisposition génétique font partie des principaux facteurs de risque de DMLA.
FAQ – DMLA
Que veut dire DMLA ?
DMLA signifie dégénérescence maculaire liée à l’âge. Il s’agit d’une maladie de la rétine qui touche la macula, zone responsable de la vision centrale et de la vision des détails.
La DMLA rend-elle aveugle ?
La DMLA atteint surtout la vision centrale. Elle ne rend généralement pas totalement aveugle, car la vision périphérique est souvent conservée. En revanche, elle peut entraîner une gêne importante pour lire, conduire, reconnaître les visages ou réaliser des gestes précis.
À partir de quel âge faut-il se faire dépister ?
Un contrôle ophtalmologique est conseillé après 50 ans, surtout en cas d’antécédents familiaux de DMLA, de tabagisme ou de baisse visuelle. L’ophtalmologue adapte ensuite la fréquence du suivi selon les résultats.